Le ministère de la santé marocain bloque l’ouverture d’un cabinet médical gratuit

L’initiative provient du docteur Zouhair Lahna, médecin humanitaire connu par nos lecteurs pour ses périples à Gaza ou en Syrie. Injab de son nom est un cabinet médical ouvert aux personnes défavorisées du Maroc, réfugiés syriens ou subsahariens et tout simplement marocains vivant dans la précarité.

Depuis quelques jours, cette petite clinique gratuite défraie la chronique. Le Ministère de la Santé marocain a indiqué « que cela favorise aussi la concurrence déloyale vis-à-vis des médecins et hôpitaux qui payent des impôts ». Une inspection auprès du centre a été menée sans prévenir le principal instigateur Dr. Zouhair Lahna.  Pour le célèbre médecin humanitaire, le système souhaite lui « mettre des bâtons dans les roues au lieu de l’aider ».

« La demande d’autorisation a été déposée sur le bureau du Conseil de l’ordre des médecins de Casablanca. Quant au ministère de la Santé, dans la mesure où il s’agit d’un cabinet privé, il n’est pas concerné par une quelconque demande d’autorisation de ma part », déclare Zouhair Lahna.

Sur sa page Facebook, il a publié un communiqué afin d’expliquer pourquoi il avait lancé Injab et pourquoi certains avaient tout intérêt à le voir interdire. Pourtant, chaque jour de nouvelles quêtes sont ouvertes sur Internet pour aider des marocains malades qui n’ont pas les moyens de se faire soigner. Une telle démarche aurait dû enchanter le Ministère qui voit ainsi son travail suppléé par des personnes compétentes et de bonne volonté.

Communiqué de Zouhair Lahna :

Injab, les origines d’une idée !!

Il n’a pas fallu plus d’une semaine sur l’annonce de l’ouverture d’un modeste cabinet médical dans un quartier pauvre à Casablanca pour que les craintes de tout ordre et les supputations s’abattent sur lui et sur l’idée même qu’il porte. Sans prétention et sans moyens extraordinaires, j’ai voulu apporter une idée nouvelle à l’offre de soins existante au Maroc. Offre de soins décriée par la plupart des patients et des citoyens.

L’idée toute simple est de venir en aide aux réfugiés syriens et subsahariens qui sont une réalité au Maroc et qui sont exclus du système du fait de leur précarité. Et d’aider bien évidemment, les marocains déracinés et démunis du fait de la migration rurale.

Cette idée n’est pas le fruit du hasard ni d’un quelconque calcul politique ou pécuniaire. Elle est le fruit de plusieurs années de missions humanitaires en Afrique et au Moyen-Orient, de l’exercice en banlieues parisiennes où vivent justement les africains et maghrébins dans une précarité plus ou moins soutenue par les services sociaux de l’Etat français.

Au Maroc, l’aide sociale se résume à l’entraide entre personnes eu égard à la faiblesse des institutions. C’est pour cela qu’on remarque aisément des personnes avec des enfants sur les bras jonchant les carrefours, d’autres, squattent les portes des mosquées, ordonnances à la main. Et la dernière trouvaille, ce sont les appels aux dons via les réseaux sociaux.

Depuis plus de dix ans, j’ai cherché inlassablement des financements pour un centre médical ou une structure pour venir en aide à mes concitoyens, qui sont ballotés entre un service publique en difficulté pour ne pas employer d’autres mots et un service privé variable et souvent onéreux. Personne n’a répondu à l’appel, la spéculation immobilière a capté toutes les intentions. Penser à gagner de l’argent tout en rendant service est une donnée qui n’a pas sa place dans un monde capitaliste à outrance que même la foi n’arrive plus à adoucir.

Les années passent, l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) a permis la prise en charge d’un certain nombre de salariés affiliés à la Caisse de Sécurité Sociale et qui ont en été exclus injustement des décennies auparavant. Mais l’écrasante majorité des marocains est restée en dehors du système de soins.

L’idée d’un centre médico-social pluridisciplinaire a pris forme en compagnie de cadres et d’ingénieurs marocains. Les médecins ne peuvent pas imaginer autres formes de soins que ceux auxquelles ils sont habitués. Connaissant les difficultés que rencontre toute idée nouvelle, je savais que le projet ne verrait jamais le jour parce qu’au Maroc, l’exercice de la médecine ne se fait qu’en public ou en privé. Les autres structures comme les polycliniques de la CNSS ou les deux complexes Cheikh Zaid et Cheikh Khalifa ont des législations spéciales et ils ne sont pas accessibles aux pauvres.

Alors je me suis rabattu sur l’idée de mettre en place juste un cabinet médical de santé reproductive qui est ma spécialité et y effectuer des consultations gratuites pour les réfugiées et les démunies. Ensuite pouvoir opérer les patientes dans des cliniques partenaires. Cette idée toute simple et dont la principale ressource est mon temps et mon savoir-faire dérange. Elle dérange le ministère de la santé qui m’envoie le 25 janvier 2016 une commission d’information, une semaine après la pré-ouverture annoncée du cabinet. Des médecins venus voir cet ogre et ce qu’il y a derrière, et non seulement cela, pétri de mauvaises intentions sur l’objectif. Ayant des doutes sur la finalité du centre, pardon cabinet parce qu’on m’a intimé de retiré le mot centre et sur l’action médico-social, me demandant également de retirer le mot social. Comme si la médecine n’était pas une discipline sociale.

Vinrent alors les rapports aux patients, tout le monde prédit que je vais être submergé par les patients et que ces derniers par nature menteurs vont se faire passer pour des démunis. Comment puis-je pénétrer la conscience des gens et savoir s’ils mentent ou pas ? Et quand bien même ils mentent, ce n’est pas mon problème, c’est le leur. Mais détrompons nous, la plupart des personnes qui se saignent pour payer des soins doivent les retirer à d’autres dépenses, comme la nourriture de leurs enfants ou l’habillement, sans parler des loyers et des frais d’électricité. D’autres peuvent s’adonner à des comportements déviants comme le vol ou la prostitution pour payer les frais médicaux de leurs familles.

Depuis de longues années, j’ai essayé de travailler dans les hôpitaux publics marocains en souffrance. Aider, opérer des patientes, enseigner de nouvelles techniques, notamment la chirurgie par les voies naturelles et par laparoscopie. J’ai dit à la commission ministérielle, est-il logique que j’arrive à opérer et enseigner la chirurgie laparoscopique (sans ouverture du ventre) dans des hôpitaux syriens en guerre et que je ne puisse pas le faire au Maroc ? Et j’ai l’exemple d’hôpitaux équipés au prix fort mais le matériel non utilisé faute de formation et de volonté. Le perdant est bien évidement le patient qui s’il veut profiter de nouvelles techniques se doit d’aller en privé. Encore une fois je parle des pauvres qui n’ont ni moyens ni assurance santé et moins de chance de ‘’tomber’’ sur le bon praticien dans un CHU équipé.

Un autre problème celui des confrères généralistes installés dans le quartier, on pense (et c’est encore une intention) que tous les patients vont les déserter pour venir me voir parce que j’offre des soins gratuits. Ce qui n’est qu’une illusion, eu égard à mes capacités et possibilités d’exercice. Et si les médecins nouvellement installés ne voient pas beaucoup de patients c’est parce qu’ils sont nombreux dans un quartier neuf, et que les habitants de ce quartier n’ont juste pas les moyens d’aller les voir et d’ensuite passer à la pharmacie. J’ai rencontré une camerounaise souffrante qui n’avait même pas les moyens de descendre en ville pour demander de l’aide à Caritas.

Certes l’idée du projet de cabinet gratuit suscite la surprise, l’intérêt et parfois l’enthousiasme. Mais il suscite également la défiance et les spéculations. D’aucuns ayant une peur déraisonnée de l’idée devenue concrète, de menacer leurs intérêts bassement pécuniaires, penseront qu’il faudra tuer le projet tant qu’il est encore bébé. Comme un certain pharaon a souhaité faire avec Moussa, en exécutant tous les nouveaux nés hébreux.

A ceux qui se sont enthousiasmé pour ce projet, sachez que le climat ambiant n’est pas fait pour encourager de telles initiatives, je le savais parce que j’ai grandi dans ce climat suspicieux et malsain. J’ai pris des risques en le mettant en place et je m’attends à d’autres difficultés ou intimidations. Je ferai de mon mieux pour tenir et donner de ce que j’ai le plus cher qui est mon temps, ma santé et mon savoir-faire.
A suivre…

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